Ambetter de Superior HealthPlan tiene el compromiso de brindar tratamientos farmacológicos adecuados, económicos y de alta calidad a todos sus miembros. Ambetter Health trabaja con proveedores y farmacéuticos para garantizar que los medicamentos utilizados para tratar diversas afecciones y enfermedades estén cubiertos. Ambetter Health cubre medicamentos recetados y ciertos artículos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) cuando los receta un profesional sanitario habilitado. El programa de farmacia no cubre todos los medicamentos. Algunos medicamentos requieren autorización previa (PA, por sus siglas en inglés) o tienen limitaciones de edad, dosis y cantidades máximas.

Para obtener más información acerca de las autorizaciones previas, ingrese a la página del Programa de Farmacia de Ambetter Health. 

Cómo elegir una farmacia

Ambetter Health tiene una variedad de farmacias convenientes en la red. Entre ellas, se encuentran HEB, CVS y Walmart, además de numerosas farmacias independientes en su área.

Para encontrar una farmacia de la red cerca de usted, use nuestra herramienta Encontrar a un proveedor y siga estos pasos: 

• Introduzca su código postal o su dirección, o haga clic en Use my Current location (Usar mi ubicación actual).
• Haga clic en Búsqueda detallada y seleccione Farmacia en el menú desplegable Tipo de proveedor.
• Si busca una farmacia específica, como una farmacia para tratamiento con infusión en el hogar o una farmacia de atención a largo plazo, seleccione la opción adecuada en el menú desplegable Especialidad. De lo contrario, puede omitir este paso.
• Si necesita ayuda para encontrar una farmacia, llame a Servicios para miembros al 1-877-687-1196. Los usuarios de Relay Texas/TTY deben llamar al 1-800-735-2989.

Más información acerca del programa de farmacia de Ambetter Health.

Utilice nuestra Lista de medicamentos preferidos (Formulario) para encontrar más información acerca de los medicamentos que cubre Ambetter Health.

• Formulario/Lista de medicamentos recetados para 2024 (PDF)
  
• Formulario/Lista de medicamentos recetados para 2023 (PDF)
  
• Lista de medicamentos preferidos de 2022 (PDF)
  
• Las farmacias de suministro para periodo de días extendido se incluyen ahora en la herramienta Encontrar un proveedor 
  
• Suministros de recetas por un período extendido de 90 días (PDF)
• Medical Drug Document (PDF)

Formularios

• Formulario de reclamación para reembolso de recetas - Inglés (PDF)
• Formulario de reclamación para reembolso de recetas - español (PDF)

¡Ahorre dinero y reciba sus medicamentos de venta con receta en la puerta de su casa!

Entrega de recetas  

Como afiliado(a) de Ambetter Health, puede maximizar sus beneficios de farmacia pidiendo sus recetas por correo. Los afiliados elegibles pueden ahorrar cuando piden un suministro para 90 días*. La entrega es gratuita y puede ser a su casa, lugar de trabajo o a cualquier dirección que elija.  

Le puede convenir que le entreguen las recetas si toma medicamentos habitualmente para enfermedades como presión arterial alta, artritis o diabetes.  

Dos maneras fáciles de empezar:  

1. Llame a su médico y pídale que envíe una nueva receta para 90 días a Express Scripts® Pharmacy. 
2. O solicite la entrega de recetas en su cuenta de afiliado(a) en línea.

*Puede que los afiliados ahorren cuando resurten medicamentos elegibles, 90 días a la vez, a través de Express Scripts® Pharmacy. 

AcariaHealth

¿Busca una farmacia especializada que le ayude a enfrentar sus afecciones complejas o crónicas? AcariaHealth está aquí para ayudarle a lo largo de su viaje de atención médica.

Reciba por correo sus medicamentos especiales directamente en su hogar. AcariaHealth ofrece servicios especializados y convenientes de entrega de medicamentos recetados para quienes viven con afecciones complejas o enfermedades crónicas, como artritis reumatoide, esclerosis múltiple, hepatitis C o cáncer. Los farmacéuticos certificados de AcariaHealth también están a su disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para hablar sobre la terapia recetada y responder cualquier pregunta sobre medicamentos y suministros. Su equipo trabajará con su actual proveedor de farmacia especializada para garantizar una transición de sus medicamentos de manera segura y eficiente.

Obtenga más información sobre cómo AcariaHealth puede ayudarle con su afección compleja o crónica.

Red de hemofilia

Consulte el siguiente enlace para obtener una lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter Health.

• Lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter Health.