Formas y materiales de los miembros
Formas y materiales de los miembros
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Muchos de nuestros recursos para los miembros se pueden encontrar en nuestro portal seguro. ¡Haga clic en Iniciar sesión para crear una cuenta y acceder a una amplia gama de recursos! Además hemos proporcionado algunos recursos más abajo.
Guía de referencia rápida
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) – Off-Exchange (Fuera del mercado) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) (Valor) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2024 (QRG, por sus siglas en inglés) – (Virtual) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2023 (QRG, por sus siglas en inglés) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2023 (QRG, por sus siglas en inglés) – (Fuera del mercado) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2023 (QRG, por sus siglas en inglés) – (De valor) (PDF)
- Guía de referencia rápida de 2023 (QRG, por sus siglas en inglés) – (Virtual) (PDF)
Materiales de referencia
- Recursos de salud y medicamentos
- Aviso anual de la Ley de Salud Femenina y Derechos para el Cáncer
- Declaración de no discriminación
- Directivas Anticipadas
- El programa de Mejora de la calidad
- Lista de control para la visita al consultorio del médico (PDF) - Use esta lista de control para prepararse para su próxima cita al médico.
- Divulgación de la facturación de saldos - EPO
- Divulgación de la facturación de saldos - HMO
- 2024 Aviso sobre la transparencia - EPO
- 2024 Aviso sobre la transparencia - HMO
- 2023 Aviso sobre la transparencia - EPO
- 2023 Aviso sobre la transparencia - HMO
- A dónde ir para recibir atención
- Aviso Sobre Beneficios Obligatorios Específicos
- Lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter.
- Requisitos de Autorización Previa Para el Mercado de Seguros Médicos
- Lista completa de las farmacias que participan en la red de “hemofilia” de Ambetter.
- Interoperabilidad y Acceso de los Pacientes
- Guía de servicios preventivos (PDF)
- Guía para encontrar un proveedor (PDF)
- Herramienta para comparación de costos
- Información sobre el bienestar y la salud
- Información sobre el plan Ambetter Value
Formularios
- Informe a Ambetter sobre facturación de saldo
- Formulario de autorización para divulgar información de salud (Electrónico)
- Formulario de Revocación de la autorización para divulgar Información de salud (PDF)
- Formulario de quejas y apelaciones (PDF)
- Formulario de reclamación para reembolso de recetas (PDF)
- Formulario de Reembolso de Gastos Relacionados con el Viaje para el Donante de Un Trasplante (PDF)
- Formulario de Reembolso de Gastos Relacionados con el Viaje para el Receptor de Un Trasplante (PDF)
- Formulario para reembolso de reclamación médica del miembro (PDF)
- Authorization Representative Designation Form (PDF)
- Member Reimbursement Medical Claim Form (PDF)
Revise nuestra Guía de Ambetter para ver la lista de proveedores más actualizada. Para solicitar un listado actual no electrónico (en papel) de todos los proveedores de la red de Ambetter sin costo, comuníquese con los Servicios para afiliados de Ambetter a través del portal para afiliados en línea, por correo electrónico a SHPMSCONTACTUS@CENTENE.COM o por vía telefónica al 1-877-687-1196 (Retransmisión de Texas/TTY 1-800-735-2989) de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del centro.